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東北大学病院消化器内科・大腸グループ

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El sangrado después de la ESD ocurre en 4.1% –8.5% de los pacientes que se someten a ESD gástrica. El "puntaje BEST-J" es un modelo de predicción para estratificar el riesgo de sangrado después de ESD para los cánceres gástricos tempranos. Nueve factores se ponderaron con valores puntuales: 4 puntos para anticoagulantes (warfarina, anticoagulantes orales directos), 3 puntos para enfermedad renal crónica con hemodiálisis, 2 puntos cada uno para antagonista del receptor P2Y12 (tienopiridina) y aspirina, 1 punto cada uno para cilostazol, un tumor tamaño> 30 mm, tercio inferior en la ubicación del tumor y presencia de múltiples tumores, y -1 punto para la interrupción de cada tipo de agentes antitrombóticos. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos de riesgo hemorrágico: bajo (0-1 puntos: 2.8% de riesgo), intermedio (2 puntos: 6.1%), alto (3-4 puntos: 11.4%) y muy alto (≥5 puntos: 29.7 %)

* 1. Si un agente antiplaquetario fue reemplazado por otro agente, seleccione "Interrupción temporal" del agente original y "Ninguno" del agente reemplazado. Por ejemplo, si el antagonista del receptor P2Y12 se reemplaza con aspirina, seleccione "Interrupción temporal" del antagonista del receptor P2Y12 y "Ninguno" de la aspirina.

* 2. Si el paciente recibió terapia de puenteo de heparina, seleccione "Interrupción temporal" del agente original. Por ejemplo, si la warfarina se une con heparina, seleccione "Interrupción temporal" de warfarina.

* 3. El tiempo de suspensión de los agentes antitrombóticos antes de la ESD se basa en las pautas japonesas (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirina, 3-5 días; Antagonista del receptor P2Y12 (tienopiridina), 5-7 días; cilostazol, 1 día; warfarina, 3-5 días; DOAC, 1-2 días.

Para obtener más información, consulte la referencia a continuación.
Intestino. 2020 [Epub antes de la impresión]
Un modelo de predicción de sangrado después de la disección submucosa endoscópica para el cáncer gástrico temprano: puntuación BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

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DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Esta aplicación está destinada únicamente a fines educativos o de investigación. No crea ninguna relación médico-paciente, y no debe usarse como un sustituto del diagnóstico y tratamiento profesional.

[Desarrollador]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Consultor)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Traducción)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com

Un modelo de predicción de sangrado después de ESD para el cáncer gástrico temprano.

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